Itsemurhakriisissä olevan henkilön ymmärtäminen

Jokaisella viidestä terapeutista on potilas, joka tekee itsemurhan. Itsemurhan ymmärtäminen ja ehkäiseminen on siksi yksi pelottavimmista ja tärkeimmistä tehtävistä jokaiselle psykologina tai neuvonantajana työskentelevälle. Hoidakseen itsemurhapotilaita terapeutin on ymmärrettävä, mitä näiden henkilöiden mielessä tapahtuu, mikä ohjaa heidän itsemurhakäyttäytymistään ja kuinka terapeutti voi auttaa heitä ymmärtämään ja selviytymään itsetuhoisista mielentiloistaan.

Viimeisten 25 vuoden aikana itsemurhaa käsittelevän väitöskirjani valmistumisen jälkeen olen oppinut paljon kriittisistä sisäisistä äänistä, jotka ajavat ihmisen kohti itsemurhaa. Vuosien julkaisukokemuksellani kirjat ja artikkeleita, tuotanto elokuvia ja luominen arviointiasteikot Itsemurhassa minua on kiehtonut eniten tuhoavan roolin johdonmukainen löytäminen sisäinen ääni itsemurhassa. Tämä ääni ajaa itsetuhoisia taipumuksia ja saa ihmiset petollisesti vakuuttuneeksi siitä, että on parempi lopettaa elämänsä kuin löytää vaihtoehtoinen ratkaisu kärsimyksiinsä.

Isäni, lääkäri, psykologi, teki alun perin yhteyden itsemurhan ja sisäisen äänen välillä vuonna 1986 haastateltuaan nuorta naista, joka oli äskettäin tehnyt vakavan itsemurhayrityksen. Nainen kuvaili yksityiskohtaisesti, kuinka julmat, sadistiset ajatukset ohjasivat häntä koko itsemurhayrityksen suunnittelun ja toteutuksen ajan. Tapaustutkimus sai isäni kirjoittamaan ensimmäisen artikkelinsa itsemurhan 'sisäisestä äänestä'.

Sen jälkeen olemme oppineet ymmärtämään, että itsemurhatapauksissa kaikkialla maailmassa voidaan tunnistaa kriittisen sisäisen äänen läsnäolo. Esimerkiksi Richard A. Hecklerin kirja Herää elossa , tarjoaa yksityiskohtaisia ​​selvityksiä siitä, mitä tapahtui todellisten ihmisten mielissä kaikkialla Yhdysvalloissa ennen heidän itsemurhayrityksiään. Tilassa, jota Heckler kutsuu 'itsemurhatransiksi', nämä henkilöt kuvasivat voimakasta läsnäoloa vakavasta itseään hyökkäävästä ajatteluprosessista, jota kutsutaan 'ääneksi'.

Tehdäkseen korrelaation näiden välille itsetuhoisia ajatuksia ja itsemurhaa , isäni ja minä kehitimme arviointiasteikon itsetuhoisten taipumusten riskin arvioimiseksi. Ensin loimme Itsetuhoisten ajatusten Firestone-arviointi (FAST), ja lopulta kehitimme toisen asteikon, joka käyttää itsetuhoisen ajatteluprosessin tunnistamista itsemurha-aikeiden arvioimiseen. Tästä tuli Firestonen itsemurha-aikeiden arviointi (ASKELEET).

Vuoden 2001 vertailevassa tutkimuksessa käytettiin FAST:ia tunnistamaan pakistanilaisten ja amerikkalaisten psykiatristen potilaiden itsemurhapotentiaali. Tulokset osoittivat, että näillä itsetuhoisilla ajatuksilla oli 'merkittävästi korkea korrelaatio itsemurhayritysten kanssa'. Samanlainen korrelaatio havaittiin sairaalahoidossa olevilla sveitsiläisillä potilailla, joita tohtori K. Michel haastatteli välittömästi heidän itsemurhayritystensä jälkeen. Samalla tavalla kuin nainen, jota isäni oli haastatellut vuosia aiemmin, nämä henkilöt kertoivat selvästi 'äänet', jotka johtivat heidän itsemurhayrityksiinsä. Molemmat tutkimukset osoittavat, kuinka näillä äänillä näyttää olevan kulttuurien välinen läsnäolo itsemurhaa tekevien henkilöiden keskuudessa.

Tämän yhteyden vahvistus inspiroi minua luomaan dokumentin Itsemurhan äänet , jossa kolme omista itsemurhayrityksistään selvinneet kertovat tarinoita siitä, mitä heidän mielessään tapahtui, mikä johti heidän yrityksiinsä. Jokainen näistä henkilöistä kuvaili olevansa täysin katkaistu ja jonkin sellaisen vallanpitäjänä, joka pakotti heidät lopettamaan elämänsä.

Susan, yksi elokuvan aiheista, kuvaili ennen itsemurhayritystään kuulemansa 'vihailijaääntä' seuraavasti:

Ketä kiinnostaisi, jos et olisi lähellä? Ihmiset kaipaisivat sinua hieman alussa, mutta kukapa siitä oikeasti välittäisi. Et välitä… Luulit, että sinulla on merkitystä, sinulla ei ole väliä nyt. Sinulla ei ole väliä… Jos sinulla ei ole väliä, millä on väliä? Millään ei ole väliä. Miksi heräät?

Trish, toinen elokuvan kohde, kertoi samanlaisen ajattelutavan:

Oma perheesi ei rakasta sinua. Kukaan ei koskaan tule rakastamaan sinua. Oma äitisi antoi sinut pois… Olet yksin, sinä kuolet yksin. Tulet aina olemaan yksin. Ainoa mitä voit tehdä, on mennä ja tappaa itsesi.

Elokuvan kolmas aihe, Kevin, paljasti, kuinka sisäinen ääni sai hänet vakuuttuneeksi siitä, että hänen kipunsa loukkasi muita:

Olen huono ihminen. Olen taakka perheelleni ja ystävilleni. Satutan heitä tällä kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä, tällä, tällä ärsyttävällä miehen häiriöllä. Näin ajattelin. Näin demonini ajattelivat.

Kaikissa näissä tapauksissa, sillä hetkellä, kun he todella tekivät yrityksen, nämä henkilöt palasivat välittömästi takaisin itseensä eivätkä halunneet kuolla. Tappavien itsemurhayritysten jälkeen sekä Susan että Trish ryhtyivät toimiin, jotka pelastivat heidän henkensä. Kevin selvisi ihmeen kaupalla hyppystään Golden Gate -sillalta ja siitä lähtien on tullut julkinen puhuja ja itsemurhien ehkäisyn puolestapuhuja.

Negatiiviset ajatusprosessit, jotka johtivat nämä ihmiset yhtä epätoivoiseen ja toivottomaan toimintaan kuin itsemurha, osoittavat, että usein pahin vihollinen asuu hänen sisällään. Itsemurhaa tekeviä henkilöitä hoitavien terapeuttien on siksi autettava potilaitaan paljastamaan nämä itsetuhoiset ajatukset ja tunnistamaan, kuinka he voivat erota tästä vaarallisesta näkökulmasta.

Isäni kehitti ääniterapiaa ' keinona auttaa ihmisiä taistelemaan tuhoisia ajatusprosesseja vastaan ​​ja vahvistamaan heidän itsetuntoaan. Ääniterapiaan kuuluu potilaiden rohkaiseminen puhumaan äänensä toisessa persoonassa ja kehittämään näkemystä äänten alkuperästä. Seuraavaksi potilaat vastaavat takaisin ääniin ja tunnistavat yhteyden äänien ja tuhoavien tekojen välillä, ja lopuksi he tekevät yhteistyötä terapeutin kanssa muuttaakseen näitä käyttäytymismalleja.

Hoitamalla potilaita ääniterapialla autat heitä eroamaan tästä sisäisestä vihollisesta ja taistelemaan sitä vastaan ​​ajatuksissaan ja teoissaan. Terapeutien tulisi rohkaista potilaita vastaamaan näihin ääniin, taistelemaan vastaan ​​realistisemmalla ja myötätuntoisemmalla näkökulmalla. Ääniterapian käytöstä voi olla hyötyä kaikille, jotka ovat sisäistäneet sisäisen kriitikon millä tahansa elämänsä alueella, mutta itsemurha-asiakkaan tapauksessa henkilön saaminen takaisin omalle puolelleen voi pelastaa hengen.