Ilmaus 'itseään vahingoittava käytös' voi tuoda esiin kuvia levottomista teini-ikäisistä, joilla on haavoja käsivarsissaan. Mutta itsevamma voi tapahtua kaiken ikäisille ihmisille, lapsille, nuorille ja aikuisille, olivatpa ne sitten miehiä tai naisia.

Ihmiset, jotka vahingoittavat itseään tai leikkaavat, ovat ihmisiä, joilla on kipua. Meidän täytyy huomata se. Tärkeää on huomata emotionaalinen kipu – ei vain sen ulkoinen ilmentymä – ja tarkastella itseään vahingoittavaa käyttäytymistä ymmärtävästi ja myötätuntoisesti.

Yleisyys ja tilastot

Tarkkoja tilastoja itsensä vahingoittamisesta on vaikea löytää, koska niin paljon jää ilmoittamatta. Arviot vaihtelevat suuresti; 3–38 prosenttia nuorista ja nuorista aikuisista ilmoittaa harjoittavansa itseään vahingoittavaa käyttäytymistä. Turvapaikka , hoitoresurssi.

Mitä on itsetuhoinen käyttäytyminen?

Leikkaus on yleisimmin tunnistettu itsensä vahingoittamisen muoto. Mutta itsensä vahingoittamista on monessa muodossa. Kaikenlaista itseään vahingoittavaa käyttäytymistä käytetään selviytymistaitona. Joitakin konkreettisia esimerkkejä ovat:

• Leikkaus
• Luiden murtaminen tarkoituksella
• Ihon lävistäminen nastalla tai muilla esineillä
• Polttavat tai polttavat kehon osat
• Hiusten, kynsien tai ihopalojen vetäminen pois
• Pään, käsien, jalkojen, polvien tai raajojen hakkaaminen kovia pintoja vasten
• Lyöminen tai lyöminen itseään

On luonnollista kokea shokkia tai epäuskoa itseään vahingoittavaa käytöstä. Tuntuu uskomattomalta niille, jotka eivät koe sellaista emotionaalista kipua, että joku voisi ottaa partaveitsen käsivarteensa tai polttaa itsensä selviytyäkseen ylivoimaisista tunteista.

On tärkeää nähdä itsensä vahingoittaminen eräänlaisena metakommunikaationa jonkun emotionaalisen kivun ympärillä – käytöksellä on merkitystä tai arvoa sen tekijälle, ja tämä merkitys tai ymmärrys on niin tärkeää, jotta voidaan siirtyä kohti paranemista.

Miksi ihmiset käyttävät itseään vahingoittavaa käyttäytymistä

Itseään vahingoittava käyttäytyminen on sekä itsesääntelymekanismi että joillekin ihmisille itsensä rankaisemismekanismi. Joskus ihmiset vahingoittavat itseään niitä osia, joissa he tuntevat olevansa 'pahoja'. On ikään kuin näitä osia voidaan 'rangaista', jotta ihmiset tuntevat vähemmän häpeää tai huonoja itseään.

Muut ihmiset sanovat käyttävänsä itseään vahingoittavaa käyttäytymistä häiriötekijänä. Se sattuu, ja se on tarkoitus. Fyysinen kipu auttaa henkilöä irtautumaan emotionaalisesta kivusta, joka ylikuormittaa hänen selviytymiskykyään, ja siksi hän tuntee olevansa emotionaalisesti säädellympi.

Käyttäytyminen voi myös kuluttaa niiden ihmisten huomion, jotka välittävät jostain, joka vahingoittaa itseään. On sydäntäsärkevää katsella rakkaansa käyttävän näitä käyttäytymismalleja. Voi olla houkuttelevaa tuomita heitä tai huutaa heille, koska he toimivat tavalla, joka näyttää muiden mielestä järjettömältä. Mutta pelkkä käyttäytymiseen keskittyminen estää syvemmän tuskan ymmärtämisen. Tärkeää on tietoisuus siitä, että henkilö tekee vain parhaansa selviytyäkseen pelottavalta tai ylivoimaiselta tuntuvasta maailmasta.

Virittäminen ylikuormitukseen Behaviourin alla

Vaatii aikaa ja aikomusta virittää itsensä vahingoittavan henkilön emotionaaliseen tuskaan, eikä itse käyttäytymiseen. Kirjailija James Hunt kuvailee tulemistaan ​​toimeen poikansa kanssa Juden itsetuhoista käytöstä sen jälkeen, kun Judella todettiin autismi.

Noin 2-vuotiaana Jude alkoi sulaa ja löi polvensa kovalle lattialle tai polki jalkojaan. Myöhemmin hän käytti käsiään ja 'lyötti käsiään, jalkojaan ja jalkojaan yhä uudelleen ja uudelleen, kunnes ne olivat raakoja' ja jopa löi ja lyö hänen kasvojaan.

'Teen mitä tahansa auttaakseni häntä rentoutumaan ja lopettamaan itsensä lyömisen', Hunt selittää. 'Olen suuttunut hänelle, olen huutanut, itkenyt ja pyytänyt häntä lopettamaan.' Mutta vuosien mittaan Hunt ymmärsi, että autismi oli osa Juden elämää, osa hänen kamppailuaan aistinvaraisen ylikuormituksen kanssa.

Nyt Jude on 7-vuotias ja vahingoittaa itseään harvemmin. Hänen isänsä näkee itsensä reagoivan paremmin, kun se tapahtuu: 'Olen rauhallinen ja teen parhaani vähentääkseni tai poistaakseni kaikki stressit, jotka painavat häntä tällä hetkellä. Tiedän parhaan tavan auttaa häntä rauhoittumaan. Olen enemmän sopusoinnussa sen kanssa, mikä voi aiheuttaa hänelle aistinvaraista ylikuormitusta, ja yritän estää häntä altistumasta sille niin paljon kuin pystyn.

Työskentely itseään vahingoittavan henkilön ja heidän läheistensä kanssa

Itsetuhoisuuden hoitaminen tarkoittaa myötätuntoisen, itseään välittävän asenteen tuomista käyttäytymiseen.

Henkilö käyttää käyttäytymistä selviytyäkseen ahdistuksesta tai tunnetuskasta, joka on hänen tunteiden sietoikkunansa ulkopuolella. Fyysinen kipu on tullut heidän tapansa rauhoittaa henkistä kipua; joko ylivoimainen yliherkkyys tai turruttava hypo-kiihtyneisyys, joka tuntuu turvattomalta ja epävakaalta.

Terapiassa stabilointi on ensimmäinen tavoitteemme. Luomme myötätuntoisen, ymmärtäväisen suhteen, joka tunnustaa heidän emotionaalisen tuskansa ja vakuuttaa heille, etteivät he ole sen kanssa yksin. He voivat olla varmoja, ettei heitä tuomita tai häpeä siitä.

Terapiassa työskentelemme maadoittamiseksi tai vakauttamiseksi tuomalla tietoisuus takaisin nykyhetkeen ja kehoon, jossa he elävät. Terapeutina voisin käyttää erilaisia ​​lähestymistapoja auttaakseni asiakasta tuntemaan olonsa maadoittuneemmiksi nykyhetkeen. Saatamme esimerkiksi käyttää sanallisia keinoja, kuten havaita huoneessa asioita, jotka liittyvät aisteihin, kuten mitä kuulet, näet, haistat jne.

Toisinaan voin käyttää enemmän fyysisiä tai sensorimotorisia/somaattisia harjoituksia, kuten tyynyn heittelyä edestakaisin auttaakseni asiakasta tuomaan tietoisuutensa takaisin nykyhetkeen, jos hän laukeaa tai eroaa. Voin pyytää asiakasta puhumaan siitä, mitä hänelle kuuluu. Kuinka he huomaavat olevansa huoneessa kanssani? Kuinka he huomaavat tunteensa?

Lisa Ferentzin itsehoitotekniikka CARESS (vaihtoehtoisesti kommunikoimaan, vapauttamaan endorfiineja ja rauhoittamaan itseään) on loistava opetusväline, joka auttaa asiakkaita itsesäätelyssä. Katso lisää resursseja alta saadaksesi lisätietoja.

Hoidon myöhemmissä vaiheissa käsittelemme heidän traumahistoriaansa ja tunteita, jotka liittyvät sietämättömään stressiin johtaneiden kokemusten aikana tapahtuneeseen. A trauma-tietoinen Lähestymistapa on erittäin tärkeä tässä, jotta vältytään asiakkaan uudelleen traumatisoinnilta. Traumatietoiset terapeutit tietävät, että trauman kaikkien yksityiskohtien nimeäminen ei ole välttämätöntä paranemisen kannalta.

Mutta alussa on tärkeintä auttaa henkilöä tuntemaan olonsa riittävän turvalliseksi, jotta hän alkaa kuunnella kehoaan ja olla avoin oppimaan tapoja rauhoittaa itseään käyttämättä itseään vahingoittavaa käyttäytymistä.

Itsehoidon merkitys itsetuhoisesta käytöksestä toipumisessa

Terapiassa opetan sekä asiakkaita että läheisiäni hoitamaan itseään vahingoittavan käytöksen aiheuttamia haavoja. Ohjaamme lapsia ja nuoria näyttämään vammoja vanhemmalle tai ensisijaiselle hoitajalle. Autamme vanhempia tai läheisiä tukemaan läheistä vamman hoidossa, jotta se paranee hyvin, sekä arvioimaan, tarvitsevatko leikkaukset tai haavat ompeleita tai muuta lääketieteellistä hoitoa.

Turvallisuus tarkoittaa myös sitä, että vammat eivät saa tartuntaa tai että itsetuhoiset ihmiset eivät vaaranna henkeään tahattomasti. Itsensä vahingoittava käytös ei yleensä ole itsemurha. Läheisen rooli haavanhoidossa mahdollistaa itsensä vahingoittavan henkilön kokea tunteensa hyväksymisen ja kokea olevansa välitetty. Läheisen huomio ja ymmärrys voivat auttaa vähentämään tapaturmaisen kuoleman tai vakavamman vahingon riskiä.

Myötätuntoa itsetuhoajien vanhemmille ja kumppaneille

Itsetuhoisen käytöksen terapia tarkoittaa paljon myötätuntoa myös vanhempia tai kumppaneita kohtaan. Vanhemmat ja läheiset yrittävät parhaansa auttaakseen, mutta he eivät aina tiedä mitä tehdä.

Monet vanhemmat ja läheiset yrittävät hallita omaa yliherättyä ahdistustaan ​​piilottamalla kaiken ja kaiken, mitä itseään vahingoittava henkilö saattaa käyttää. On luonnollista haluta hallita ulkopuolista mekanismia, jota rakkaansa käyttää selviytyäkseen, varsinkin kun se on hengenvaarallista. Turvallisuus on tietysti tärkeintä. Haluamme kuitenkin auttaa läheisiä keskittymään taustalla olevan kivun parantamiseen.

parantavia keskusteluja

On vaikea olla myötätuntoinen, jos et vielä ymmärrä henkilön kamppailua tunteidensa hallitsemiseksi. Silti on mahdollista – ja paranemista – kiertää takaisin alkuperäiseen reaktioon, joka on saattanut tilapäisesti pahentaa asioita (esim. 'Oletko hullu? Mitä teit?').

Vanhemmat ja läheiset voivat auttaa paranemisprosessia palaamalla siihen hetkeen uudella myötätunnolla:  'Olen niin pahoillani, että yllätyin. Haluan vain sinun tietävän, että rakastan sinua ja ymmärrän, että sinulle tapahtuu jotain.

Jos rakastat jotakuta, joka käyttää itseään vahingoittavaa käytöstä, on ok, jos et saa sitä oikein ensimmäisellä kerralla. Voit tuoda paranemista ja korjausta huomaamalla itsessäsi hälytyksen ja huolehtimalla sen rauhoittamisesta. Sen näyttäminen toiselle, kuinka rauhoittaa itseään terveellä tavalla, on lahja varsinkin, kun hänen tunteensa ovat niin ylivoimaisia.

Itsehoito auttaa traumasta selviytyneitä löytämään tapoja rauhoittua ja löytää terveellisempiä ihmissuhteita. Itsehoito ei suinkaan ole itsekäs negatiivisella tavalla, vaan auttaa traumasta selviytyneitä luopumaan käyttäytymisestä, joka ei palvele heitä hyvin, ja osallistua sekä sisäisten suhteiden parantamiseen itsensä kanssa että ulkoisesti muiden kanssa.

Ajan myötä se sääntely, jota he aikoinaan yrittivät löytää itsensä vahingoittamisen kautta, voivat nyt löytää terveistä suhteista ja hyvästä itsehoidosta.

Lisää resursseja

Projekti Semicolon , liike, joka tuo toivoa ja laajempaa keskustelua itsetuhoisesta käyttäytymisestä, itsemurhasta, mielisairaudesta ja riippuvuudesta

Kirjoittaa rakkautta käsivarsilleen , liike, joka tukee ihmisiä, jotka kamppailevat itsensä vahingoittamiseen liittyvien mielenterveysongelmien kanssa

Kirjat

Itsetuhoisista käytöksistä luopuminen , kirjoittaja Lisa Ferentz, LCSW-C, DAPA, työkirja itseään vahingoittavien käytösten kanssa kamppaileville ja kliinikoille

Itsetuhoisen käyttäytymisen hoito traumasta selviytyneillä, kliinikon opas, kirjoittanut Lisa Ferentz, LCSW-C, DAPA

Artikkelit

Onko sinulla itsetuhoista käytöstä? Kokeile sen sijaan tätä , (Lisa Ferentzin CARESS-tekniikalla), kirjoittanut Sarah Staggs, LICSW, MPH

• Terveet ihmissuhteet merkitsevät enemmän kuin luulemme
• Traumasta selviytyneen rakastaminen: Lapsuuden trauman vaikutuksen ymmärtäminen ihmissuhteisiin
• Traumatietoinen hoito: Myrkyllisen stressin monien haasteiden ymmärtäminen
• Mitä on hyvä itsehoito ja miksi ansaitset sen
• Miksi syömishäiriöistä kärsivät ihmiset tarvitsevat myötätuntoa